1. 피보험자/보험수익자/계약자의 고의로 인한 보험사고는 보장하지 않습니다.
2. 임신, 출산, 산후기로 치료한 경우는 보장하지 않습니다.
3. 가입 전 진단 또는 치료를 받은 질병과 관련된 보험금은 지급해 드리지 않습니다.
4. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동으로 인한 손해는 보장하지 않습니다.
5. 직업, 직무 또는 동호회 활동목적으로 아래에 열거된 행위를 하는 동안에 발생한 사고로 인한 의료비는 지급하지 않습니다.
① 전문등반, 글라이더 조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 수상보트, 행글 라이딩, 패러글라이딩
② 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 의한 경기, 시범, 흥행 (연습 포함) 또는 시운전
③ 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람 이 직무상 선박에 탑승하여 얻은 사고
6. 질병을 원인으로 한 치과치료(치아보철, 보존, 금관, 틀니, 의치 및 임플란트)는 보장하지 않습니다.
7. 정신질환 및 단순피로는 보장하지 않습니다.
8. 교통사고 발생 시 자동차보험(공제를 포함)에서 보상받는 의료비는 보상하지 않습니다.
9. 해외의료기관에서 치료를 받을 경우 척추지압술(Chiroparactic, 추나요법 등), 침술(부항, 뜸 포함) 치료로 인한 의료비는 하나의 상해에 대하여 $1,000한도로 보상합니다.
10. 국내의료비의 경우 국민건강보험 또는 의료급여법을 적용 받지 못하는 경우, 본인실제부담금
에서 공제금액을 차감한 금액의 40% 해당액을 가입금액 한도로 보상해 드립니다.
11. 의료비, 여행중 배상책임, 여행중 휴대품손해(분실제외), 여행중 중대사고 구조상환비용은 보험금을 지급할 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우, 약관에 따라 비례하여 보상합니다. 다만, 이미 가입된 보험계약에서 보상한 금액이 실제 본인이 부담한 의료비를 초과하였을 때에는 보험금이 지급되지 아니할 수 있습니다.
(다수 보험계약에 해당하는 보험종목은 제3보험의 상해·질병·간병보험 및 손해보험의 종합·장기 손해·개인연금·퇴직연금으로 합니다.)
12. 여행중 배상책임 손해 보상안내 (해당 특약 가입 시)
- 1회 사고당 자기부담금 1만원을 공제 후 지급해 드립니다.
- 직무수행으로 인한 배상책임은 보상해 드리지 않습니다.
- 피보험자와 세대 또는 여행을 같이하는 친족에 대한 배상책임은 보상해 드리지 않습니다.
- 항공기, 선박, 차량(원동력이 인력에 의한 것은 제외), 총기(공기총 제외)의 소유, 사용 또는 관리로 인한 배상책임은 보상해 드리지 않습니다.
13. 여행중 휴대품손해(분실재외) 보상안내(해당 특약 가입 시)
- 물품당 최대 20만원(자기부담금1만원) 한도 내에서 보상합니다.
- 여행 중 분실된 물품은 보상하지 않습니다.
- 새 제품으로 교체?구입 시의 비용은 보상하지 않습니다.
- 통화, 유가증권, 인지, 우표, 신용카드, 쿠폰, 항공권, 여권, 콘택트렌즈는 보상하지 않습니다.
- 도난 물품은 현지 경찰서에 사고증명서(도난신고서, 현지경찰확인서 등)를 발급받아 보험금 청구시 제출하셔야 합니다.
- 여행 중 구입물품인 경우 피해품의 구입가격, 구입처 등이 적힌 구입영수증이 반드시 필요합니다.
- 휴대품 파손시 손해명세서(파손된 휴대품의 사진, 수리견적서, 수리불가시 수리불가확인서 등)구비 후 보험금 청구시 제출하셔야 합니다.
14. 여행중 중대사고 구조송환비용(해당 특약 가입 시)
- 여행도중 탑승한 항공기나 선박이 행방불명 또는 조난된 경우, 산악등반중에 조난된 경우, 상해나 질병으로 사망한 경우, 또는 직접원인으로 14일 이상 입원한 경우 피보험자 또는 법정상속인이 부담하는 비용이 발생한 경우 보상해 드립니다.
15. 여권분실 재발급비용(해당 특약 가입 시)
- 여권을 분실하거나 도난당하여 재외공관에 여권분실신고를 하고 여행증명서(T/C : Travel Certification)를 발급받은 경우 여행증명서 발급비용과 여권 재발급비용을 보상해 드립니다.
- 여권 재발급에 관한 수수료 및 교통비, 사진촬영비는 포함되지 않습니다.
16. 여행중단사고 발생 추가비용(해당 특약 가입 시)
- 피보험자 및 여행동반 가족의 3일 이상 입원, 3촌 이내 친족 또는 여행동반자의 사망, 천재지변, 전쟁 등의 사유로 여행을 중단하고 귀국한 경우 피보험자가 추가적으로 부담한 비용을 보상해 드립니다. (피보험자가 미리 지급한 항공/선박 운임비용 또는 숙박 비용을 초과하여 피보험자에게 추가로 발생하는 운임 또는 2박이내의 숙박비용)
17. 항공기 및 수하물 지연비용 (해당 특약 가입 시)
- 항공편이 결항되거나 4시간 이상 지연, 취소되어 발생한 비용을 보상해 드립니다. (식사, 간식, 전화통화 비용, 숙박비, 숙박시설에 대한 교통비, 비상 의복, 필수품의 구입비용 단, 숙박 관련 비용은 숙박이 필요한 경우에만 보상)
- 수화물이 예정 도착시간으로부터 6시간 이내에 도착하지 못하는 경우, 비상 의복과 필수품의 구입에 소요된 비용을 보상해 드립니다.
- 실제 지출하신 비용에 대해 가입금액 한도 내에서 보상되며, 보상 청구 시 영수증이 반드시 필요합니다.
- 항공편에만 적용이 되며, 선박은 해당되지 않습니다.
18. 여행중 특정전염병 보상금(해당 특약 가입 시)
- 특정전염병분류표에서 정한 제 1,2,3 군 전염병에 감염되어 특정전염병 환자로 진단받아 치료를 받은 경우 보상해 드립니다
19. 여행중 식중독 보상금(해당 특약 가입 시)
- 식중독으로 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원 포함)에 2일 이상 입원하여 치료를 받은 경우 보상해 해드립니다.
- 외래진료만 받은 경우에는 보상하지 않습니다.
※ 본 안내장은 약관의 내용을 요약 발췌한 것이므로 보상하지 아니하는 사유 등 기타 세부내용은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
손해보험협회 심의필 제14108호(2019.03.04)