| 질병사망 및 질병 80%이상 고도후유장해 |
피보험자가 국내여행 중 발생한 질병으로 사망하거나 약관에서 정한 80% 이상 후유장해가 남았을 경우 |
보험가입금액 전액을 보험금으로지급 |
| 상해 입원의료비 |
피보험자가 국내여행 중 발생한 상해로 인하여 국내의료기관에서 입원치료를 받은 경우 |
ㆍ표준형 : 국민건강보험법에서 정한 요양급여중 본인부담금과 비급여부분의 합계액 중 80% 해당액 (단, 20% 해당액이 연간 200만원 초과 시 초과금액은 보상)을 가입금액 한도로 보상
ㆍ선택형Ⅱ : 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한의료급여 중 본인부담금(본인이 실제로부담한 금액)의 90% 해당액과 비급여(본인이 실제로 부담한 금액)의 80% 해당액의 합계액을 가입금액 한도로 보상 (단, 급여 중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여의 20% 해당액을 합산한 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원 초과 시 그 초과금액은 보상)
※ 기준병실과의 병실료차액 중 50% 공제 후 1일 평균금액 10만원 한도의 상급병실료차액
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| 상해 통원의료비(외래) |
피보험자가 국내여행 중 발생한 상해로 인하여 국내의료기관에서 통원(외래)치료를 받은 경우 |
국민건강보험법에서 정한 요양급여 중 '본인부담금'과 '비급여' 부분의 합계액에서 방문 1건당 공제금액 차감 후 가입금액 한도로 보상
[공제금액]
ㆍ표준형 : 의원 1만원, 병원/종합병원 1.5만원, 전문요양기관 2만원 또는 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액
ㆍ선택형Ⅱ : 의원 1만원, 병원/종합병원 1.5만원, 전문요양기관 2만원 또는 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액 중 큰 금액
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| 상해 통원의료비(처방조제비) |
피보험자가 국내여행 중 발생한 상해로 인하여국내의료기관에서 처방조제를 받은 경우 |
국민건강보험법에서 정한 요양급여 중 '본인부담금'과 '비급여' 부분의 합계액에서 처방전 1건당 공제금액 차감 후 가입금액 한도로 보상
[공제금액]
ㆍ표준형 : 8천원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액
ㆍ선택형Ⅱ : 8천원과 보상대상 의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액 중 큰 금액 |
| 질병 입원의료비 |
피보험자가 국내여행 중 발생한 질병으로 인하여 국내의료기관에서 입원치료를 받은 경우 |
ㆍ표준형 : 국민건강보험법에서 정한 요양급여중 본인부담금과 비급여부분의 합계액 중 80% 해당액 (단, 20% 해당액이 연간 200만원 초과 시 초과금액은 보상)을 가입금액 한도로 보상
ㆍ선택형Ⅱ : 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한의료급여 중 본인부담금(본인이 실제로부담한 금액)의 90% 해당액과 비급여(본인이 실제로 부담한 금액)의 80% 해당액의 합계액을 가입금액 한도로 보상 (단, 급여 중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여의 20% 해당액을 합산한 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원 초과 시 그 초과금액은 보상)
※ 기준병실과의 병실료차액 중 50% 공제 후 1일 평균금액 10만원 한도의 상급병실료차액 |
| 질병 통원의료비(외래) |
피보험자가 국내여행 중 발생한 질병으로 인하여 국내의료기관에서 통원(외래)치료를 받은 경우 |
국민건강보험법에서 정한 요양급여 중 '본인부담금'과 '비급여' 부분의 합계액에서 방문 1건당 공제금액 차감 후 가입금액 한도로 보상
[공제금액]
ㆍ표준형 : 의원 1만원, 병원/종합병원 1.5만원, 전문요양기관 2만원 또는 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액
ㆍ선택형Ⅱ : 의원 1만원, 병원/종합병원 1.5만원, 전문요양기관 2만원 또는 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액 중 큰 금액 |
| 질병 통원의료비(처방조제비) |
피보험자가 국내여행 중 발생한 질병으로 인하여 국내의료기관에서 처방조제를 받은 경우 |
국민건강보험법에서 정한 요양급여 중 '본인부담금'과 '비급여' 부분의 합계액에서 처방전 1건당 공제금액 차감 후 가입금액 한도로 보상
[공제금액]
ㆍ표준형 : 8천원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액
ㆍ선택형Ⅱ : 8천원과 보상대상 의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액 중 큰 금액 |
| 비급여 도수치료/체외충격파치료/증식치료 |
피보험자가 국내여행 중 발생한 상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 비급여 도수치료/체외충격파치료/증식치료를 받은 경우 |
비급여 도수치료/체외충격파치료/증식치료로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함)
[공제금액]
1회당 2만원과 보상대상 의료비의 30%중 큰 금액
[보상한도]
계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 350만원 이내에서 도수치료/체외충격파치료/증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 50회까지 보상 |
| 비급여 주사료 |
피보험자가 국내여행 중 발생한 상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 비급여에 해당하는 주사료를 부담하는 경우 |
비급여 주사치료로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여의료비
[공제금액]
1회당 2만원과 보상대상 의료비의 30%중 큰 금액
[보상한도]
계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 250만원 이내에서 입원과 통원을 합산하여 50회까지 보상 |
| 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA) |
피보험자가 국내여행 중 발생한 상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 비급여 자기공명영상진단을 받은 경우 |
자기공명영상진단으로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(조영제, 판독료 포함)
[공제금액]
1회당 2만원과 보상대상 의료비의 30%중 큰 금액
[보상한도]
계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 300만원 한도 내에서 보상 |
| 배상책임 |
피보험자가 국내여행 중 우연한 사고로 타인의 신체나 재산에 피해를 끼쳐 법률상 손해배상을 해주게 될 경우 |
보험가입금액을 한도로 실제 소요된 손해배상금, 손해방지용 또는 회사의 승인을 받아 지급한 소송 및 화해, 조정에 관한 비용 보상
[공제금액] 1사고당 1만원 |
| 휴대품손해 |
피보험자가 국내여행 중 휴대품의 도난, 파손의 사고로 손해가 생겼을 경우 |
보험가입금액을 한도로 자기부담금을 공제한 금액을 지급(보험의 목적 1조(또는 1쌍, 1개)당 20만원 한도로 보상)
[공제금액] 1만원 |